Реабілітація після інсульту – шлях до ефективного відновлення
Інсульт – серйозне випробування для здоровʼя, але своєчасна та ефективна реабілітація може значно поліпшити якість життя пацієнта. Реабілітація повинна починатися якнайшвидше, ще під час гострого періоду, щоб забезпечити кращі результати відновлення.
Система реабілітаційної допомоги при інсульті є частиною загальної системи реабілітаційної допомоги у сфері охорони здоровʼя, яка зараз вибудовується в Україні. З іншого боку, реабілітаційна допомога повʼязана із наданням медичної допомоги при інсульті, тож оплата медзакладам за реабілітаційну допомогу впродовж гострого та післягострого реабілітаційних періодів здійснюється з різних пакетів медичних гарантій.
Наразі МОЗ удосконалено вимоги із надання реабілітаційної допомоги в гострому реабілітаційному періоді. Наприклад, коли в людини стався інсульт, вона починає отримувати реабілітацію в межах пакета «Медична допомога при гострому мозковому інсульті». Така реабілітаційна допомога є безоплатною та покривається в рамках Програми медичних гарантій. У 2024 році за пакетом «Медична допомога при гострому мозковому інсульті» допомогу отримали понад 98 тисяч пацієнтів. На сьогодні за відповідним пакетом законтрактовано 227 медичних закладів.
Реабілітація в гострому реабілітаційному періоді починається одночасно з наданням медичної допомоги. Рання реабілітація використовує такі методи, як зміна положення тулуба, фізичні вправи різної інтенсивності та вправи для відновлення функцій мімічних мʼязів. У післягострий період пацієнта можуть скеровувати на подальшу реабілітацію в стаціонарних або амбулаторних умовах, залежно від стану його здоровʼя та когнітивних функцій. Індивідуальний реабілітаційний план складається з урахуванням потреб кожної людини. У медичному закладі пацієнта оглянуть лікар із фізичної та реабілітаційної медицини та інші члени мультидисциплінарної реабілітаційної команди. До її складу входять: фізичний терапевт, ерготерапевт, сестра медична з реабілітації, психолог, терапевт мови та мовлення. Задача фахівців з реабілітації – допомогти такому пацієнту повернути здатність до самообслуговування, аби він знову отримав можливість самостійно одягатись, їсти та розмовляти.У довготривалому реабілітаційному періоді перелік та характер взаємодій фахівців із реабілітації з пацієнтом залежатимуть від його потреб і складеного індивідуального реабілітаційного плану, як це було й на попередніх етапах.
Зазначимо, для проходження амбулаторної реабілітації вистачить електронного направлення від лікаря первинної ланки або лікуючого лікаря. Для проходження реабілітації в стаціонарних умовах достатньо отримати електронне направлення від лікуючого лікаря. Також послуга доступна в разі переведення з одного медичного закладу чи клінічного підрозділу до іншого. Стаціонарна реабілітація має тривати мінімум 14 днів із терапевтичними сесіями від трьох годин на день. Амбулаторна ж реабілітація передбачає понад 14 днів інтенсивних занять, що мають тривати понад годину на добу. Кожен пацієнт, залежно від важкості інсульту, може отримати від 2 до 8 реабілітаційних циклів впродовж року.
Довідково: Україна активно розбудовує сучасну систему реабілітації, що ґрунтується на найкращих практиках розвинених країн світу і доказових підходах, мультидисциплінарності та, головне, – пацієнтоцентричності. Концепція розвитку системи реабілітації у сфері охорони здоров’я, що впроваджується МОЗ, полягає у тому, що реабілітаційні відділення на 30–60 ліжок мають зʼявитись у кожній великій (кластерній та багатопрофільній надкластерній) лікарні країни. Таким чином вдасться забезпечити рівномірний доступ до реабілітаційної допомоги.
Якщо замість ефективного та доказового процесу відновлення вам пропонують такі послуги, як грязьові «лікувальні» процедури, масажі чи термальні ванни, звертайтеся на гарячу лінію Національної служби здоров’я України: 16-77. Ці методи не мають підтвердженої ефективності та не оплачуються НСЗУ.
